Présentation

Bienvenue sur cette vidéo sur la Neuro-immunité : le croisement entre neurologie et immunologie au service des patients issue du congrès des Échappée neurologiques.

Dans cette vidéo, le Dr Frédéric Villéga, neuropédiatre au CHU de Bordeaux et spécialiste de la neurologie pédiatrique, partage son expertise unique à la croisée de la recherche et du soin. Il met en lumière comment la collaboration entre neurologues, immunologistes et psychiatres enrichit la compréhension et le traitement des troubles neuropsychiatriques et neurologiques liés à l’immunité.

L’immunité et le cerveau : une relation complexe

Depuis la fin du 19ᵉ siècle, des liens entre troubles neuropsychiatriques et dérégulations immunitaires ont été suspectés. Cependant, ce n’est qu’au cours des 40 dernières années que la recherche a confirmé que certains anticorps peuvent être pathogènes, notamment en ciblant des récepteurs clés du cerveau comme le récepteur glutamatergique NMDA. Ces anticorps, impliqués dans des maladies auto-immunes, perturbent les mécanismes fondamentaux de la communication cérébrale.

Les avancées en neuro-immunologie

La découverte d’une vingtaine de cibles moléculaires dans le cerveau a permis des progrès significatifs dans le diagnostic et le traitement des maladies neuro-immunitaires. Ces cibles incluent des récepteurs responsables de fonctions essentielles, comme l’interaction sociale et la régulation des émotions. Grâce à ces découvertes, il est désormais possible d’identifier si un anticorps est simplement présent ou s’il est réellement pathogène, via des tests fonctionnels en laboratoire.

Une approche multidisciplinaire pour le diagnostic

Dr Villéga insiste sur l’importance de croiser les regards entre neurologues, psychiatres, immunologistes et autres spécialistes. Cette interdisciplinarité est essentielle pour :

• Identifier les causes immunitaires sous-jacentes des troubles neurologiques ou psychiatriques.
• Différencier les pathologies auto-immunes des troubles génétiques ou acquis.
• Proposer des traitements adaptés, allant de l’immunothérapie à des molécules ciblant directement les mécanismes cérébraux.

Des exemples concrets de pathologies complexes

Le neuropédiatre évoque des cas comme le syndrome de DiGeorge, où un déficit immunitaire associé à des anomalies génétiques prédispose les patients à des maladies auto-immunes. Ces pathologies nécessitent une approche intégrative combinant diagnostic génétique, évaluation immunitaire et prise en charge symptomatique.

Sources :

1. Inserm : Neuro-immunologie et troubles neurologiques
2. Neurocampus Bordeaux : Recherche sur les anticorps pathogènes
3. Journal of Autoimmunity : Antibodies and neuropsychiatric disorders

Bon visionnage!