Présentation

Bienvenue dans cette vidéo sur la Contraception définitive : découvrir la chirurgie par voie vaginale vNOTES présentée par le Dr Laura Duminil.

La salpingectomie bilatérale par vNOTES (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) est une technique chirurgicale innovante qui permet de retirer les trompes de Fallope sans incision abdominale visible. Cette méthode combine les avantages de la cœlioscopie traditionnelle et de la chirurgie transvaginale, offrant ainsi une approche moins invasive et plus confortable pour les patientes.

Principe et Procédure

La technique vNOTES utilise le vagin comme voie d’accès pour introduire les instruments chirurgicaux et la caméra. Après une anesthésie loco-régionale, le chirurgien insère un dispositif en silicone par le vagin pour créer un espace de travail (pneumopéritoine) dans la cavité abdominale. Les instruments chirurgicaux et la caméra sont ensuite introduits à travers ce dispositif, permettant au chirurgien de réaliser la salpingectomie sous vision directe.

Avantages de la Technique vNOTES

• Absence de Cicatrices Abdominales: Puisque l’intervention est réalisée par voie vaginale, aucune incision n’est pratiquée sur l’abdomen, évitant ainsi les cicatrices visibles.
• Récupération Rapide: La technique vNOTES permet une récupération postopératoire plus rapide par rapport aux méthodes chirurgicales traditionnelles. Les patientes peuvent généralement rentrer chez elles le jour même de l’intervention.
• Moins de Douleurs: L’absence d’incisions abdominales réduit les douleurs postopératoires et la consommation d’antalgiques.
• Réduction des Risques de Complications: Cette méthode réduit le risque de complications telles que les infections de plaies et les hernies incisionnelles.

Indications et Utilisations

La salpingectomie bilatérale par vNOTES est principalement utilisée pour :

• La Stérilisation Chirurgicale: Méthode permanente de contraception en retirant les trompes de Fallope.
• La Prévention du Cancer de l’Ovaire: Chez les femmes à risque élevé, le retrait des trompes peut réduire le risque de développer un cancer de l’ovaire.
• Le Traitement des Grossesses Extra-Utérines: En cas de grossesse extra-utérine récurrente, la salpingectomie peut être une solution.
• Le Traitement des Hydrosalpinx: Affection des trompes de Fallope causant une accumulation de liquide, souvent liée à l’infertilité.

Suivi et Réhabilitation

Après une salpingectomie bilatérale par vNOTES, un suivi médical est essentiel pour assurer une bonne récupération. Les patientes doivent suivre les recommandations du chirurgien concernant les activités physiques et les soins postopératoires. Une consultation de suivi permet de vérifier l’absence de complications et de discuter de toute préoccupation éventuelle.

Conclusion

La salpingectomie bilatérale par vNOTES représente une avancée significative dans le domaine de la chirurgie gynécologique mini-invasive. Elle offre aux patientes une option sûre et efficace avec des avantages considérables en termes de confort et de récupération.

N’hésitez pas à poser vos questions aux commentaires, à droite de la vidéo.

Bon visionnage !